Contoh Surat Pernyataan Kerja Siap diTempatkan selama 20 Tahun

SURAT PERNYATAAN Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : ___________________________________ Tempat dan tanggal lahir : ___________________________________ Agama : ___________________________________ Alamat : ___________________________________ ___________________________________

Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya : Bersedia melaksanakan tugas sesuai dengan formasi penempatan dan tidak akan mengajukan permohonan pindah baik dalam daerah maupun ke luar daerah sekurang-kurangnya dalam waktu 20 (dua puluh) tahun. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dan saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Pemerintah, apabila dikemudian hari terbukti pernyatan saya ini tidak benar. Pacitan, ……………….. 2009 Yang membuat pernyataan, materai Rp. 6.000,- (_____________________)

dikutip dr:  http://scbsradiolombok.wordpress.com/2009/11/29/contoh-surat-pernyataan-kerja-siap-ditempatkan-20-tahun/